Santé des enfants de Stanford



Le terme " très faible poids à la naissance " est utilisé pour décrire les bébés qui pèsent moins de 1 500 grammes (3 livres, 4 onces) à la naissance. Seuls quelques bébés, soit 1,5 %, naissent aussi petits. Toutefois, le taux global de bébés de très faible poids à la naissance est en hausse. Cela s'explique principalement par le plus grand nombre de naissances multiples, qui sont plus susceptibles de naître tôt et de peser moins.

Les bébés de très faible poids à la naissance semblent beaucoup plus petits que les autres bébés de poids normal à la naissance. La tête d'un bébé de très faible poids à la naissance semble généralement plus grosse que le reste du corps et il ou elle semble souvent extrêmement mince, avec peu de graisse corporelle. La peau est souvent assez transparente, ce qui permet aux vaisseaux sanguins d'être facilement visibles.

Qu'est-ce qui cause l'insuffisance pondérale à la naissance ?



La cause principale de l'insuffisance pondérale à la naissance est la naissance prématurée (née avant 37 semaines de gestation). Les bébés de très faible poids à la naissance naissent souvent avant 30 semaines de grossesse. Une naissance précoce signifie que le bébé a moins de temps dans l'utérus de sa mère pour grandir et prendre du poids. Une grande partie du poids d'un bébé est prise pendant la dernière partie de la grossesse.

Une autre cause de très faible poids à la naissance est la restriction de croissance intra-utérine (RCIU). C'est quand un bébé ne grandit pas bien pendant la grossesse à cause de problèmes avec le placenta, la santé de la mère ou des malformations congénitales. La plupart des bébés de très faible poids à la naissance qui ont un RCIU naissent aussi tôt et sont à la fois très petits et physiquement immatures.

Qui est atteint d'insuffisance pondérale à la naissance ?



Tout bébé né tôt est plus susceptible d'être très petit. Cependant, d'autres facteurs peuvent également contribuer au risque d'insuffisance pondérale à la naissance. Il s'agit notamment de:
- Race: Les bébés afro-américains sont deux fois plus susceptibles d'avoir un poids très faible à la naissance que les bébés blancs.
- Âge: Les mères de moins de 17 ans ou de plus de 35 ans ont un risque beaucoup plus élevé d'avoir un bébé de très faible poids à la naissance.
- Naissance multiple: Les bébés de naissances multiples courent un risque accru d'insuffisance pondérale à la naissance parce qu'ils sont souvent prématurés. Environ 10 % des jumeaux et plus d'un tiers des triplés présentent une insuffisance pondérale à la naissance
- La santé de la mère: Les femmes qui sont exposées aux drogues, à l'alcool et à la cigarette pendant la grossesse sont plus susceptibles d'avoir des bébés de faible ou très faible poids à la naissance. Les mères de statut socioéconomique inférieur sont également plus susceptibles d'avoir une mauvaise nutrition pendant la grossesse, des soins prénatals inadéquats et des complications de la grossesse, autant de facteurs qui peuvent contribuer à un très faible poids à la naissance.

Pourquoi l'insuffisance pondérale à la naissance est-elle préoccupante ?



Un bébé ayant un très faible poids à la naissance présente souvent un risque accru de complications. Le petit corps du bébé n'est pas aussi fort et il peut avoir plus de difficulté à manger, à prendre du poids et à combattre les infections. Parce qu'ils ont si peu de graisse corporelle, les bébés de très faible poids à la naissance ont souvent de la difficulté à rester au chaud dans des températures normales.

Puisque de nombreux bébés ayant un très faible poids à la naissance sont également prématurés, il peut être difficile de séparer les problèmes dus à la prématurité des problèmes liés au fait d'être tout simplement si petits. En général, plus le poids de naissance du bébé est faible, plus les risques de complications sont élevés. Voici quelques-uns des problèmes courants des bébés de très faible poids à la naissance:
- Faible taux d'oxygène à la naissance
- Incapacité de maintenir la température corporelle
- Difficulté à s'alimenter et à prendre du poids
- Infection
- Problèmes respiratoires, tels que le syndrome de détresse respiratoire infantile (une maladie respiratoire prématurée causée par des poumons immatures)
- Problèmes neurologiques, comme une hémorragie intraventriculaire (saignement à l'intérieur du cerveau)
- Problèmes gastro-intestinaux, tels que l'entérocolite nécrosante (ECN). Il s agit d&#x;une maladie grave de l’intestin fréquente chez les bébés prématurés.
- Syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN)
- Presque tous les bébés de très faible poids à la naissance ont besoin de soins spécialisés à l'Unité des soins intensifs néonatals (USIN) jusqu'à ce qu'ils puissent prendre du poids et se sentir assez bien pour rentrer chez eux.

Généralement, plus le bébé est petit, plus le risque est élevé. La survie de ces petits bébés est directement liée à leur poids à la naissance.

Les risques de complications à long terme et d'incapacité sont accrus chez les bébés ayant un très faible poids à la naissance. En général, plus le poids à la naissance est faible, plus les risques de développer des problèmes intellectuels et neurologiques sont élevés, ce qui peut comprendre ce qui suit:

- Infirmité motrice cérébrale
- Cécité
- Surdité
- Retard du développement

Consulter le médecin de votre bébé pour plus d'informations sur les risques de votre bébé.

Comment l'insuffisance pondérale à la naissance est-elle diagnostiquée ?

?

Pendant la grossesse, le poids de naissance d'un bébé peut être estimé de différentes manières. La hauteur du fond de l'utérus (le haut de l'utérus de la mère) peut être mesurée à partir de l'os pubien. Cette mesure en centimètres correspond habituellement au nombre de semaines de grossesse après la 20e semaine. Si la mesure est faible pendant le nombre de semaines, le bébé peut être plus petit que prévu. L'échographie (un test utilisant des ondes sonores pour créer une image des structures internes) est une méthode plus précise pour estimer la taille du fœtus. Des mesures peuvent être prises sur la tête et l'abdomen du fœtus et comparées à un diagramme de croissance pour estimer le poids fœtal.

Les bébés sont pesés dans les premières heures après la naissance. Le poids est comparé à l'âge gestationnel du bébé et enregistré dans le dossier médical. Un poids à la naissance inférieur à 2 500 grammes (5 livres, 8 onces) est diagnostiqué comme un faible poids à la naissance. Les bébés pesant moins de 1 500 grammes (3 livres, 4 onces) à la naissance sont considérés comme ayant un très faible poids à la naissance.

Traitement de l'insuffisance pondérale à la naissance



Le traitement spécifique pour l'insuffisance pondérale à la naissance sera déterminé par le médecin de votre bébé sur la base de:
- L'âge gestationnel, l'état de santé général et les antécédents médicaux de votre bébé
- Tolérance de votre bébé à des médicaments, procédures ou thérapies spécifiques

Les soins pour les bébés de très faible poids à la naissance comprennent souvent les soins suivants:
- Soins en néonatalogie
- Soins en néonatalogie
- Lits à température contrôlée
- Nourriture spéciale, parfois avec un tube dans l'estomac si le bébé ne peut pas téter
- Autres traitements pour les complications

Les bébés de très faible poids à la naissance peuvent avoir plus de mal à rattraper leur retard de croissance physique parce qu'ils ont souvent d'autres complications. De nombreux bébés de très faible poids à la naissance sont orientés vers des programmes spéciaux de suivi en matière de soins de santé.

Prévention de l'insuffisance pondérale à la naissance



En raison des énormes progrès réalisés dans les soins des bébés malades et prématurés, de plus en plus de bébés survivent malgré le fait qu'ils soient nés prématurément et qu'ils soient nés très petits. Cependant, la prévention des naissances prématurées est l'un des meilleurs moyens de prévenir l'insuffisance pondérale à la naissance.

Les soins prénatals sont un facteur clé dans la prévention des naissances prématurées et des bébés de très faible poids à la naissance, ainsi que dans la réduction du risque de SMSN. Lors des visites prénatales, la santé de la mère et du fœtus peut être vérifiée. Étant donné que la nutrition maternelle et le gain de poids sont liés au gain de poids fœtal et au poids à la naissance, il est essentiel d'avoir une alimentation saine et de prendre le poids voulu pendant la grossesse. Les mères devraient également éviter l'alcool, la cigarette et les drogues illicites, qui peuvent contribuer à la mauvaise croissance du fœtus, au SMSN et à d'autres complications.

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